STRUMA

3 11 2009

Definisi
Struma adalah istilah untuk pembesaran kelenjar tiroid. Disebut struma endemik
bila struma ini ditemukan pada banyak orang dalam suatu populasi. Ini biasanya
terjadi di daerah yang makanan penduduknya kurang mengandung iodium. Penyakit
ini umumnya muncul pada masa pubertas atau kehamilan.
Penyebab
Pada keadaan tertentu struma disebabkan oleh zat goitrogenik seperti PAS,
sulfonilurea, litium atau iodium dosis tinggi.
Gambaran Klinis
Adanya kelainan dishormonogenesis tiroid perlu dicurigai apabila ditemukan:
a. Gondok yang secara familial terdapat di daerah nonendemis.
b. Adanya kretin di daerah nonendemis.
c. Adanya gondok dengan hipotiroidisme tanpa tanda Hashimoto.
d. Adanya gondok disertai dengan gangguan pendengaran (tuli dan sebagainya).
- Penderita dengan hipotiroidisme ringan datang dengan keluhan lelah, nyeri
otot, rambut rontok atau konstipasi, kadar T4 bebas biasanya rendah atau
normal rendah, dengan kadar TSH meningkat.
- Sedangkan manifestasi klinik penderita dengan hipotiroidisme nyata, berupa
kurang energi, rambut rontok, intoleransi dingin, berat badan naik, konstipasi,
kulit kering dan dingin, suara parau, serta lamban dalam berpikir.
- Pada hipotiroidisme, kelenjar tiroid sering tidak teraba. Kemungkinan terjadi
karena atrofi kelenjar akibat pengobatan hipertiroidisme memakai yodium
radioaktif sebelumnya atau setelah tiroditiditis autoimun.
Diagnosis
Kadar TSH yang meningkat .
Struma sporadik dibedakan dari struma endemik dengan uji TSH yang hasilnya
normal, sedangkan pada struma endemik menurun.

Penatalaksanaan
- Pengobatan ditujukan untuk:
1. Mengurangi besarnya kelenjar gondok.
2. Mengoreksi adanya keadaan hipotiroidisme, kalau memang ada.
- Solusio lugol 5 tetes/hari dalam 1/2 gelas air bersama dengan iodium 10 – 15
mg/hari diberikan beberapa minggu sampai kelenjar tiroid kembali normal.
- Selanjutnya penderita dianjurkan menggunakan garam dapur beriodium.
- Struma sporadik diobati dengan ekstrak tiroid 50 – 150 mg/hari atau tiroksin
150 –300 mg/hari.
- Bila ada persangkaan keganasan segera rujuk ke rumah sakit.








Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.